Seminario Enfermedad Renal Crónica

kidney

Lancet 2012; 379:165-80 A S Levey MD William B Schwartz Division of Nephrology, Tufts Medical Center, Boston, MA, USA; And J Coresh PhD Department of  Epidemiology, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore, MD, USA

Enfermedad renal crónica es un término general para los trastornos heterogéneos que afectan a la estructura y la función renal. Las guías del año 2002 para la definición y clasificación de esta enfermedad representaron un avance importante hacia su reconocimiento como un problema de salud pública en todo el mundo que debe ser manejado en sus primeras etapas por médicos internistas. La enfermedad y su manejo se clasifican de acuerdo a las etapas de severidad de la misma, según la evaluación de la tasa de filtración glomerular (TFG), la albuminuria y el diagnóstico clínico (causa y patología). La enfermedad renal crónica se puede detectar con pruebas de laboratorio de rutina, y algunos tratamientos puede prevenir el desarrollo y hacer más lenta la progresión de la enfermedad, reducir las complicaciones de la disminución de la TFG y el riesgo de enfermedad cardiovascular, y mejorar la supervivencia y calidad de vida. En este seminario se discute la carga de morbilidad, recomendaciones para su evaluación y manejo, y los retos del futuro. Hacemos hincapié en guías de práctica clínica, ensayos clínicos, y áreas de incertidumbre.